목민장학생 지원서(성적, 근로)										사진
본 인	성 명	한 글						생년월일
		영 문
	학 교 명	(전공)
	주 소							전화번호
								모바일폰
	출석교회				신 급			봉사부서 (기간)		( 년)
가족관계	관 계	성 명		직 업			나 이		출석교회		비고
본인은 장학위원회가 규정한 모집 기준 인원을 초과한 경우, 장학위원회에서 가구당 월 평균 소득을 증명할 수 있는 서류를 요청하게 되며, 미 동의시 최종 심사대상에서 제외될 수 있음을 숙지하며, 이에 동의합니다.											□ 동의함

본인은 위와 같이 목민(성적, 근로) 장학생으로 지원합니다.

주후 20       년       월       일

지원자                           (인)

보호자                           (인)

첨부서류	① 목민장학생 지원서 ② 목민장학생 추천서 ③ 목민장학생 “나의 다짐” ④ 개인정보의 수집이용에 관한 동의서 ⑤ 주민등록등본 ⑥ 사진(반명함판) ⑦ 성적증명서 ⑧ 부모님 통장 사본

목민교회 장학위원장 귀하

목민장학생 추천서

본인	성 명	한글				생년월일
		영문
	학교명
	주 소					전화번호
	봉사부서		봉사내용			봉사기간
	추천 사유 (구체적 내용)

위 학생을 목민 장학생으로 선정하여 주시기를 바랍니다.

※ 성적 장학생의 추천인은 지원자가 봉사 중인 부서 부장

※ 근로장학생의 추천인은 지원자가 봉사 중인 부서 기관장(위원장)

주후 20       년       월       일

추천인                           (인)

추천인 연락처                            .

목민교회 장학위원장 귀하

목민장학생 “나의 다짐”

성명		학교명
학년 (예정학기)		전화번호

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목민교회 장학위원회는 「개인정보 보호법」에 의거하여, 상·하반기 목민 장학사업과 관련
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개인정보의 수집 및 이용 동의
수집 · 이용 목적	● 신청자 자격요건 확인 및 대상자 선발 ● 대상자 연락 및 관리 ● 장학금 지급 및 사후 관리, 대상자 지원내역 조회 및 확인
수집 · 이용 항목 (필수항목)	● (학생) 사진, 성명, 연락처, 학교, 학과, 학년, 봉사기관 ● (보호자) 성명(부모) ● 장학생 선발 · 관리와 관련하여 확인이 필요한 서류 : 주민등록등본, 가족관계증명서, 통장사본, 소득증빙서류(건강보험료 납부증명서, 원천징수영수증) ● 기타 장학생 선발 · 관리와 관련하여 확인이 필요한 서류(해당자) : 성적증명서, 재학증명서
보유 · 이용 기간	5년
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본인은 상기 내용과 같이 동의서에 관하여 충분히 설명을 듣고 이해하였으며,
개인정보 수집 · 이용하는 것에 동의합니다.

20    년      월      일      신청인                (서명)

목민교회 장학위원장 귀하